九月是“睡眠慈善”组织（The Sleep Charity）每年的宣传月[1]，还会迎来美国睡眠医学学会“学生睡眠健康周”（2023年9月11日至15日）[2]。睡眠是健康的重要组成部分，理应得到比目前更多的关注；健康饮食和适当活动量的重要性总是被反复强调，而高质量睡眠的价值却常被忽视。

尽管大多数人都了解充足睡眠对于儿童和青少年的重要性，但很少考虑到睡眠对维持成年人的健康、预防疾病来说也同样至关重要这一事实。数据显示，睡眠紊乱与多种负面后果相关，包括中风风险增加[3]、免疫功能受损[4]、肥胖风险增加[5]以及自杀风险增加，在青少年[6]和中老年人[7]中均可见。在7月刊中，Ali T Siddiquee及其同事[8]提出，与睡眠潜伏期延长（即从上床到进入睡眠的时间）相关的全因死亡率及主要原因死亡率风险有所增加。

同样在7月刊中，Mikaela Bloomberg及其同事[9]表明，高强度体育锻炼的好处不足以减轻与睡眠时间缩短相关的认知能力下降。换而言之：我们无法弥补前一天晚上糟糕的睡眠所带来的影响。

成年人无法遵循推荐的睡眠指南（根据美国睡眠医学学会，保证每晚至少7小时睡眠[10]），通常是出于心理社会原因，有些人会放弃部分睡眠时间从事白天无法进行的活动、弥补没能完成的任务；干扰睡眠的其他主要原因是病理性的，失眠、睡眠呼吸紊乱及运动障碍等情况阻碍了高质量的睡眠。根据美国疾病预防控制中心，尽管睡眠不足在25-44岁的成年人中最普遍[11]，老年人也逐渐面临越来越多的睡眠干扰。关键的睡眠诱导激素褪黑素的生理合成随着年龄的增长而减少。通常给老年人开具的抗抑郁药物和β受体阻滞剂等药物会导致或恶化原发性睡眠障碍（如睡眠呼吸暂停和不宁腿综合征），从而降低睡眠质量。糖尿病或前列腺肥大引起的排尿频率增加会进一步扰乱睡眠。充血性心力衰竭和慢性肾脏疾病会使躺着的姿势不舒服，既会影响睡眠质量，也会因睡眠不足而恶化。然而同时，实现平衡是至关重要的，睡眠过少和过多都与健康问题有关，比如2型糖尿病的发展[12]。

当然，睡眠并不是促进健康长寿的孤立因素，而是均衡生活方式的一个基本要素。与许多类似因素一样，睡眠质量也与社会经济因素息息相关，美国的数据显示，少数族裔群体及低收入家庭面临着睡眠相关慢性疾病的沉重负担，睡眠质量差与贫困和种族密切相关。亟需在所有人群层面提高公众对优质睡眠的重要性以及缺乏优质睡眠的危害的认识，并加强这方面的教育，同时我们不能忽视的是，再多的宣传也不足以解决造成社会经济不平等和种族差异的根本原因，这些不平等导致人们压力过大、经济状况不佳，并在很多情况下进一步导致低质量的睡眠。

虽然睡眠干预措施无法帮助到所有需要帮助的人，但将这些措施作为解决睡眠问题的切入点，仍然颇有价值。多个研究表明，增加日间光照[13]、体育锻炼[14]和认知行为疗法等其他干预措施对改善睡眠质量都有好处，尤其是对中老年人来说。在药物治疗方面，量身定制的方法（如社区药剂师所提供的方法）可以帮助老年人更好地管理睡眠药物及其相关副作用，以及精神药物和非精神药物的副作用，这些副作用既可能加重失眠，又可能诱发白天嗜睡情况。然而，这些干预措施仍不被当作标准，除非有关睡眠问题的讨论得以系统地展开，成为临床实践和社区支持的一部分，并出现在慢性病管理与长期照护当中。简而言之，只有在人们认可并接受改善睡眠是实现更长寿、更健康生活的一种手段时，这些干预措施才会成为标准。END

题图 Copyright © Alessandro Biascioli/Getty

*中文翻译仅供参考，所有内容以英文原文为准。