新华社记者：近期，国家卫生健康委办公厅印发了《基层卫生健康便民惠民服务举措》，请问目前各地落实情况如何？《举措》出台为城乡居民带来了哪些便利？

国家卫生健康委基层司监察专员 傅卫：基层医疗卫生机构广泛分布在街道、社区、乡镇、村庄，为群众提供基本医疗和卫生服务，广大群众也迫切希望在家门口能够获得及时、便利的就医和健康服务。为进一步方便城乡居民就近获得卫生健康服务，提升群众获得感，结合我们学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育中深入基层调研的情况，根据群众需求和我们当前服务实际，近日，国家卫健委办公厅印发了《基层卫生健康便民惠民服务举措》。在基层便民举措中，重点着眼于近期，也就是说从2023年到2025年间，我们提出围绕着方便居民就医、优化服务提供、简化就医流程、改善服务体验以及做好慢病管理等这些方面。刚才主持人也介绍了，提出了10条具体措施，包括预约号源向基层下沉，推进中高级职称医师值守门诊，方便居民配药开药，加强与签约居民的联系，深化“一老一小”健康管理服务，延长城市社区门诊服务时间，推行“先诊疗、后结算”，提供周末疫苗接种，为糖尿病、高脂血症、高血压等慢性病患者提供运动、饮食处方或建议，改善基层就医服务环境等。

各地在具体推进中，也将根据三年行动安排，结合各自实际稳步推进，逐步到位，并且在推进过程中，不断提高和完善。也就是说，并不要求要“一刀切”一蹴而就。同时，提出有条件的地方可以进一步丰富和细化相关措施。就目前来看，各地也在积极推进和落实这样一些措施，比如北京、上海一些社区卫生服务中心已经开展了门诊的延时服务，方便社区居民尤其是一些上班上学的居民，能够在基层社区得到基本医疗、慢病配药、家医签约、健康咨询等服务。浙江、广东等省份也积极推进慢病长处方服务，方便居民特别是老年人配药开药，减少开药频次。还有像吉林、湖南等省份，全面推进村卫生室门诊医保结算工作，也就是说把村卫生室也都纳入到医保定点，更加便利村民就近看病开药。这些做法，都让群众在基层看病就医更加省心也更加舒心，得到了广大居民朋友的欢迎和肯定。

中国社区报记者：便民惠民举措中包含了针对慢性病患者、“一老一小”等重点人群的内容，请问陈主任，社区卫生服务中心是如何落实的？

北京市丰台区马家堡社区卫生服务中心主任 陈应军：基层医疗卫生机构服务的重点人群主要包括老年人、残疾人、孕产妇、儿童，还有慢性病患者等。在中心就诊的老年人超过了半数。为落实便民惠民举措，我们结合实际情况，针对重点人群推出了系列措施。首先，我们积极健全健康服务网络，统筹利用社区公共卫生委员会等社区资源，对独居、空巢、低保等重点人群建立健康档案；积极开展家庭医生签约服务，通过家医签约建立固定、连续的服务关系，家庭医生通过线上线下的方式，为居民提供诊疗、随访、健康指导等服务，主动关心关爱重点人群的健康。

我们还针对老年人多的特点，结合专病特色门诊建设，联合天坛医院、宣武医院、协和医院等专家资源，为老年人提供认知筛查、骨质疏松、防跌倒、肌骨康复等工作。还可提供社区药事服务门诊、伤口造口护理门诊等特色服务。比如，辖区有一位刘老先生，他是72岁高龄，高血压40多年了，近半年得了腔隙性脑梗，近两个月他的记忆力明显下降，就诊时经常忘了自己开什么药，问他早上吃了什么，也记不得了。家庭医生关注了他这个情况，给他进行了量表筛查，通过筛查发现他有轻度的认知下降，及时把他转诊至宣武医院专家处，对他进行干预指导，并在我中心进行认知康复训练，取得了较好的效果。

另外，针对老年人行动不便，推出了“三优先”服务，优先就诊、优先出诊、优先建立家庭病床，对行动不方便的老年人，还提供送医送药上门等工作。2023年上半年，提供上门服务870多人次。我们为儿童疫苗接种提供线上分时段预约等服务，减少了排队等候时间。针对学校、幼儿园等集体单位，开展疫苗接种、健康教育进校园等活动。我们还为有需要的患者提供及时精准转诊等服务，通过北京市基层卫生预约转诊平台，可以为患者预约到全市一百多家二三级医院的专科号源。签约老年人在社区就诊，还享受“1+1”的医保基金优惠，即老年人在社区卫生服务机构就诊时，普通医师医事服务费（20元）减免1元（加上医保报销的19元，相当于免费）。签约老年人通过家庭医生转诊到二三级医院，就诊的医事服务费报销金额增加1元。2023年上半年，我中心为600多名患者提供转诊服务。2022年共减免老年人医事服务费约37万元。2023年上半年已经累计减免26万元。